29Jul 2013
Открытые повреждения
татуаж
К ним относятся раны, ссадины, потертости, мозоли, ожоги, отморожения, ознобление, составляющие у спортсменов около 35% всех Т.
Рана - механическое повреждение с нарушением целости кожи или слизистой оболочки. Р может сопровождаться повреждением мышц, нервов, крупных сосудов, костей, полостей тела, суставов.
Р бывают поверхностные, глубокие, проникающие, резаные, колотые, огнестрельные, ушибленные, рваные и др. Основные признаки: боль, кровотечение, расхождение краев Р, нарушение функции. Степень нарушения функций организма при Р зависит от обширности, глубины Р, а также характера повреждений кровеносных сосудов, нервов, органов. Р опасны из-за возможности большой потери крови и заражения.
Кровотечения (К), наружное (кровь изливается наружу) и внутреннее (пропитывает ткани, органы, наполняет полости). К может быть: артериальным, венозным, капиллярным, а при травме внутренних органов (печени, селезенки, почек и др.) -паренхиматозным. Наиболее опас-ны артериальное и паренхиматозное К. При артериаль-ном К кровь алого цвета выбрасывается из раны струей, толчкообразно; при венозном - кровь темно-красного цвета вытекает сравнительно медленно; при капил-лярном - кровь мелкими каплями выступает на поверхности раны. Первая помощь: остановка К и предупреждение про-никновения инфекции.
Остановка К. Существуют механические, физические, химические и биологические способы. Механические способы остановки К: нало-жение давящей повязки, поднятие конечности или максимальное сгибание ее в суставе, пальцевое прижатие артерии к кости и наложение резинового жгута или закрутки. Давящей повязкой останавливают капиллярное и не-большое венозное К. Для остановки несильного веноз-ного К поднимают конечность. При артериальном К артерию прижимают к прилежащей кости в определенных точках. После этого при повреждении мелких артерий накладывают давящую повязку, а при значительном К (на конечности) применяют жгут или максимально сгибают конечность в суставе, положив предварительно в сгиб сустава валик из одежды. При артериальных К из Р на конечностях накладывается жгут (закрутка). Место наложения - верхняя треть плеча или бедра.
Прежде чем наложить жгут, надо, продолжая прижимать артерию, приподнять конечность, затем на ме-сто наложения жгута положить что-либо мягкое (вату, одежду пострадавшего), чтобы не повредить при сдав-ливании кожу. Жгут предварительно растягивают и накладывают с такой силой сдавив артерию, чтобы оста-новить кровотечение. На видном месте одежды постра-давшего прикрепляют записку, в которой отмечают точное время наложения. Жгут можно держать не более 2 час. Через 1-2 часа жгут расслабляют, предварительно прижав артерию пальцем, на 3-5 мин., чтобы обеспечить снабжение кровью конечности, а затем, пе-редвинув жгут выше, вновь затягивают. При прекраще-нии К (с образованием тромба) жгут снимают. Если К продолжается, то снова накладывают жгут, но рас-слабляют его уже через 45 мин., затем через 30 мин. Закрутку делают из куска материи, платка, пояса, шарфа, веревки и т. д., затягивая ее
Физический способ остановки К - применение холода (суживает сосуды, уменьшает боль). К химическим способам относится применение раствора адреналина (1:1000), которым смачивают поверхность Р (суживает сосуды), а также 3%-ного раствора перекиси водорода (повышает свертываемость крови) и др.
Биологический способ остановки К применя-ется только в лечебных учреждениях. Предупреждение заражения. При обширных, глубоких, проникающих Р пострадавшего нужно срочно на-править в лечебное учреждение. Перед оказанием помощи следует тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.
При Р для предупреждения заболеваний столбняком, газовой гангреной для профилактики обязательно вводят в организм специальные сыворотки. При оказании первой помощи Р промывают раствором перекиси водорода. При попадании в Р посторонних предметов их удаляют пинцетом, а затем стерильной марлей; края Р смазывают настойкой йода или раствором бриллиантовой зелени. Затем на Р накладывают стерильную повязку, для чего используют индивидуальный пакет или сте-рильный бинт со стерильной ватой и специальные повязки.
Повязки. Для защиты Р от инфекции и внешних воздействий (температуры, влажности и т. д.) накладывают повязки. При наложении повязок надо соблюдать определенные правила: держать бинт так. Бинт развертывают слева направо. Обычно начинают бинтовать с более узкой части тела. Сначала несколькими оборотами бинт закрепляют, а затем накладывают повязку. Каждым оборотом бинта (плотно, без складок, но не слишком туго, не причиняя боли) прикрывают предыдущий виток бинта на 2/3 его ширины.
Р бывают поверхностные, глубокие, проникающие, резаные, колотые, огнестрельные, ушибленные, рваные и др. Основные признаки: боль, кровотечение, расхождение краев Р, нарушение функции. Степень нарушения функций организма при Р зависит от обширности, глубины Р, а также характера повреждений кровеносных сосудов, нервов, органов. Р опасны из-за возможности большой потери крови и заражения.
Кровотечения (К), наружное (кровь изливается наружу) и внутреннее (пропитывает ткани, органы, наполняет полости). К может быть: артериальным, венозным, капиллярным, а при травме внутренних органов (печени, селезенки, почек и др.) -паренхиматозным. Наиболее опас-ны артериальное и паренхиматозное К. При артериаль-ном К кровь алого цвета выбрасывается из раны струей, толчкообразно; при венозном - кровь темно-красного цвета вытекает сравнительно медленно; при капил-лярном - кровь мелкими каплями выступает на поверхности раны. Первая помощь: остановка К и предупреждение про-никновения инфекции.
Остановка К. Существуют механические, физические, химические и биологические способы. Механические способы остановки К: нало-жение давящей повязки, поднятие конечности или максимальное сгибание ее в суставе, пальцевое прижатие артерии к кости и наложение резинового жгута или закрутки. Давящей повязкой останавливают капиллярное и не-большое венозное К. Для остановки несильного веноз-ного К поднимают конечность. При артериальном К артерию прижимают к прилежащей кости в определенных точках. После этого при повреждении мелких артерий накладывают давящую повязку, а при значительном К (на конечности) применяют жгут или максимально сгибают конечность в суставе, положив предварительно в сгиб сустава валик из одежды. При артериальных К из Р на конечностях накладывается жгут (закрутка). Место наложения - верхняя треть плеча или бедра.
Прежде чем наложить жгут, надо, продолжая прижимать артерию, приподнять конечность, затем на ме-сто наложения жгута положить что-либо мягкое (вату, одежду пострадавшего), чтобы не повредить при сдав-ливании кожу. Жгут предварительно растягивают и накладывают с такой силой сдавив артерию, чтобы оста-новить кровотечение. На видном месте одежды постра-давшего прикрепляют записку, в которой отмечают точное время наложения. Жгут можно держать не более 2 час. Через 1-2 часа жгут расслабляют, предварительно прижав артерию пальцем, на 3-5 мин., чтобы обеспечить снабжение кровью конечности, а затем, пе-редвинув жгут выше, вновь затягивают. При прекраще-нии К (с образованием тромба) жгут снимают. Если К продолжается, то снова накладывают жгут, но рас-слабляют его уже через 45 мин., затем через 30 мин. Закрутку делают из куска материи, платка, пояса, шарфа, веревки и т. д., затягивая ее
Физический способ остановки К - применение холода (суживает сосуды, уменьшает боль). К химическим способам относится применение раствора адреналина (1:1000), которым смачивают поверхность Р (суживает сосуды), а также 3%-ного раствора перекиси водорода (повышает свертываемость крови) и др.
Биологический способ остановки К применя-ется только в лечебных учреждениях. Предупреждение заражения. При обширных, глубоких, проникающих Р пострадавшего нужно срочно на-править в лечебное учреждение. Перед оказанием помощи следует тщательно вымыть руки теплой водой с мылом.
При Р для предупреждения заболеваний столбняком, газовой гангреной для профилактики обязательно вводят в организм специальные сыворотки. При оказании первой помощи Р промывают раствором перекиси водорода. При попадании в Р посторонних предметов их удаляют пинцетом, а затем стерильной марлей; края Р смазывают настойкой йода или раствором бриллиантовой зелени. Затем на Р накладывают стерильную повязку, для чего используют индивидуальный пакет или сте-рильный бинт со стерильной ватой и специальные повязки.
Повязки. Для защиты Р от инфекции и внешних воздействий (температуры, влажности и т. д.) накладывают повязки. При наложении повязок надо соблюдать определенные правила: держать бинт так. Бинт развертывают слева направо. Обычно начинают бинтовать с более узкой части тела. Сначала несколькими оборотами бинт закрепляют, а затем накладывают повязку. Каждым оборотом бинта (плотно, без складок, но не слишком туго, не причиняя боли) прикрывают предыдущий виток бинта на 2/3 его ширины.